Enucleoresezione robotica di neoplasia renale sinistra totalmente endofitica in rene unico

Abstract

Il video mostra una enucleoresezione robotica di una neoplasia renale sinistra, totalmente endofitica, in rene unico, con asssitenza ecografica intraoperatoria. Il paziente di anni 55, aveva subito nel 2003 una nefrectomia radicale destra per un carcinoma a cellule chiare pT2 G2. La neoformazione renale sinistra era nota dal 2009 , riscontratta nel follow-up oncologico, quando aveva dimensioni di 13 mm. Dimostrando agli esami successivi un accrescimento lento ma progressivo, fino a raggiungere nel 2014 dimensioni di 2 cm, fu sottoposta a biopsia percutanea. L'esame istologico evidenziava un carcinoma a cellule chiare G1.Fu deciso pertanto un'asportazione robotica conservativa della neoformazione.Alla valutazione "nephron score" il punteggio era 9x. Trattandosi di una neoplasia totalmente endofitica fu necessario avvalersi dell'ecografia intraoperatoria per valutarne con esattezza la collocazione ( terzo medio) e la profondità. L'intervento non ha avuto complicanze intraoperatorie e il decorso post operatorio è stato regolare con rapido ripristino della normalità clinica. L'esame istologico definitivo ha messo in evidenza un carcinoma renale a cellule chiare di 2 cm, pT1a G1. Una tac eseguita a sei mesi di distanza ha dimostrato assenza di malattia. La funzionalità renale attuale è nella norma.