Escissione laparoscopica di ganglioneuroma retroperitoneale recidivo

Abstract

Il ganglioneuroma retroperitoneale è un raro tumore benigno originante da cellule gangliari, spesso asintomatico. Essendo posto in prossimità di vasi maggiori, in posizione molto spesso difficilmente raggiungibile e non essendo conoscibile preoperatoriamente con sicurezza la reale malignità, l’accesso laparoscopico fino ad oggi è stato scarsamente praticato (sono poche le segnalazioni in letteratura).
Gli AA mostrano nel video il trattamento laparoscopico di un ganglioneuroma retroperitoneale recidivo destro.
La diagnosi è stata incidentale e la diagnostica preoperatoria (US,TC e RMN) ha evidenziato la presenza di una massa in regione “surrenalica” destra, non funzionante. E’ stato praticato un miniaccesso open pararettale destro e posizionato un trocar di Hasson. Sono stati quindi posizionati un trocar da 11 sottocostale e da 5 sovrailiaco sull’ascellare media. Dopo aver praticato la lisi delle aderenze tra fegato e peritoneo parietale destro è stata identificata la loggia renale e,divaricato il fegato con una pinza inserita in un trocar aggiuntivo epigastrico, in regione sottodiaframmatica e surrenalica è stata trovata la lesione,ricoperta da peritoneo. Nonostante il reintervento la massa è stata liberata agevolmente dalle connessioni circostanti e rimossa.