LITOTRISSIA RIRS LASER PER CALCOLO A STAMPO IN ETA’ PEDIATRICA

Abstract

La chirurgia intrarenale retrograda (RIRS) è un'opzione nota per il trattamento di calcoli del tratto urinario superiore con un eccellente successo. Tuttavia, il trattamento con RIRS LASER pubblicati nei bambini in età prepuberale sono limitati.

Riportiamo il caso di una bambina di 2 anni sottopeso per l'eta', di 10 kg di peso e sindrome di ritardo psico-fisico non specificata, nonostante varie indagini clinico-strumentali e genetiche.
Da qualche mese presentava infezioni urinarie febbrili e diagnosi di calcolo renale destro a stampo che occupa tutti i calici renali nelle proiezioni TAC. (fig 1)

Abbiamo eseguito due procedure di RIRS con strumento flessibile e Litotrissia con fibra laser 200 micron (fig 2) a distanza di un mese una dall'altra, ottenendo una bonifica completa del calcolo a stampo verificato con la TAC un mese dopo la seconda procedura. (fig 3)

Conclusione: La Litotrissia RIRS LASER e' una procedura possibile in eta' pediatrica anche nel caso dei calcoli a stampo ottenendo una bonifica completa. Possono essere necessarie piu' di una procedura. Sono necessari strumenti ureteroscopici flessibili e litotrittore laser.