Trattamento risolutivo di voluminosa ginecomastia bilaterale da Ca della prostata

Abstract

Paziente di anni 67,prostatectomia radicale retropubica per Ca di alto grado.Dopo 2 anni ripresa biochimica di malattia e terapia con Bicalutamide. Azzeramento PSA e comparsa di voluminosa ginecomastia bilaterale con tensione dolorosa. Tamoxifene e scomparsa del dolore. Persiste la voluminosa ginecomastia. Radioterapia conformazionale e sospensione definitiva della Bicalutamide. Persiste PSA azzerato. Paziente di aspetto giovanile con volontà di frequentare spiagge ove però è vittima dell'interesse altrui. Ciò gli impedisce di godersi le vacanze al mare. Richiese un trattamento che risolvesse definitivamente il suo problema. Gli fu proposto e lui accetto' una Mastectomia subtotale bilaterale. L' intervento è previsto tra le pratiche chirurgiche dell'urologo in one Surgery. E' stato eseguito in anestesia locale con sedazione. Un miscuglio di Anestetici, Cortisone, Adrenalina, Bicarbonato e Soluzione Fisiologica è inoculato con ago tra il derma mammario e la ghiandola mammaria e poi successivamente tra la fascia dei muscoli pettorali e la ghiandola mammaria in profondità. Lo scopo è ridurre al minimo il sanguinamento e favorire l'isolamento della ghiandola mammaria. Si lascia un po' di mammella sotto il capezzolo per evitare una retrazione antiestetica del capezzolo e la sutura cutanea è in vicryl rapid. Dopo due settimane era felice di godersi il suo Torace mascolino.